موارد مصرف تایید شده (اندیکاسیونهای رسمی)این ترکیب دارویی با هدف بهبود پایبندی بیمار به درمان و کاهش همزمان چندین عامل خطر قلبی-عروقی طراحی شده است. موارد مصرف اصلی آن عبارتند از:
۱. پیشگیری ثانویه از حوادث قلبی-عروقی
- این دارو برای بیمارانی که سابقه حوادث قلبی یا عروقی مغزی داشتهاند تجویز میشود. هدف از این ترکیب، مدیریت همزمان فشار خون، چربی خون و مهار تجمع پلاکتها است.
- توضیح کاربردی: استفاده از این ترکیب در بیمارانی که دچار سکته قلبی یا سکته مغزی ایسکمیک شدهاند، خطر تکرار حوادث مرگبار را به میزان قابل توجهی کاهش میدهد.
۲. مدیریت فشار خون بالا و چربی خون همزمان
- در بزرگسالانی که مبتلا به فشار خون اساسی هستند و همزمان نیاز به کنترل سطح کلسترول و کاهش خطر لخته شدن خون دارند، این ترکیب به عنوان یک درمان واحد و سادهسازی شده استفاده میشود.
- توضیح کاربردی: حضور والزارتان و هیدروکلروتیازید اثر همافزایی در کنترل فشار خون دارند، در حالی که آتورواستاتین به پایداری پلاکهای عروقی کمک میکند.
موارد مصرف خارج از برچسب (اندیکاسیونهای آف-لیبل)پزشکان در شرایط بالینی خاص، از این ترکیب برای اهدافی فراتر از تاییدیههای رسمی نیز استفاده میکنند:
۱. پیشگیری اولیه در بیماران با ریسک بسیار بالا
- در برخی پروتکلهای درمانی بینالمللی، این پلیپیل برای افراد میانسال یا سالمندی که هنوز دچار حادثه قلبی نشدهاند اما دارای چندین عامل خطر همزمان (مانند دیابت، سابقه خانوادگی شدید و چاقی) هستند، تجویز میشود.
- توضیح کاربردی: مطالعات بزرگ مقیاس نشان دادهاند که شروع این درمان در افراد با خطر قلبی-عروقی بالای ۲۰ درصد در یک بازه ۱۰ ساله، میتواند از بروز اولین سکته جلوگیری کند.
۲. مدیریت بیماران با پایبندی پایین به درمان
- در بیمارانی که به دلیل تعدد داروها (پلیفارمسی) از ادامه درمان سرباز میزنند، این ترکیب به عنوان یک راهکار خارج از پروتکلهای سنتی برای تضمین تداوم دریافت داروهای حیاتی استفاده میشود.
ملاحظات بالینی ویژه برای پزشک معالج - ارزیابی تعادل الکترولیتی: به دلیل وجود هیدروکلروتیازید و والزارتان، پایش سطح پتاسیم و سدیم خون و همچنین عملکرد کلیه در شروع درمان و به صورت دورهای ضروری است. هیدروکلروتیازید ممکن است باعث کاهش پتاسیم شود، در حالی که والزارتان میل به افزایش آن دارد.
- خطر خونریزی گوارشی: حضور استیل سالیسیلیک اسید در این ترکیب، خطر زخمهای گوارشی و خونریزی را افزایش میدهد. پزشک باید سابقه گوارشی بیمار را به دقت بررسی کرده و در صورت نیاز از داروهای محافظتکننده معده استفاده کند.
- سمیت عضلانی: با توجه به وجود آتورواستاتین، گزارش هرگونه درد یا ضعف عضلانی غیرعادی توسط بیمار باید جدی گرفته شود تا از بروز آسیبهای جدی عضلانی جلوگیری گردد.
- سرفه و واکنشهای عروقی: اگرچه والزارتان نسبت به سایر داروهای مشابه کمتر باعث سرفه میشود، اما پزشک باید احتمال بروز تورم بافتی یا سرفههای مزمن را مد نظر داشته باشد.
سلام ،دکتر برای پدرم پلی پیل وی تجویز کردن الان تو تبریز نیستش ،عجب گیری کردیم تو این مملکت ها ،از کجا پیدا کنیم این دارو رو الان 😐